公正証書作成嘱託委任状

貸主（甲）　○○　○○
借主（乙）　○○　○○

　乙は、甲乙間の金銭消費貸借契約につき、○○○○（住所　○○県○○市○○町1番地1）を代理人として、下記契約条項による強制執行認諾約款付公正証書を作成するため、公証人に嘱託する一切の権限を委任します。
　　　　　　　　　　　　　　　記
第１条　甲は乙に対し、本日、金○○○○万円を貸付け、乙はこれを受領した。

第２条　乙は、甲に対し、前条の借入金○○○○万円を平成○○年○○月から平成○○年○○月まで毎月末日限り、毎回元金１０万円と利息を、甲方に持参又は送金して支払う。

第３条　利息は年○○％、遅延損害金は年○○．○○％とする。

第４条　乙について、次の事由の一つでも生じた場合には、甲からの通知催告がなくても乙は当然に期限の利益を失い、直ちに残債務全額を支払う。
（1）第２条の支払を１回でも期限に支払わないとき。
（2）他の債務につき仮差押、仮処分又は強制執行を受けたとき。
（3）乙が甲に通知なくして住所を変更したとき。

第５条　乙は本債務を履行しない場合、直ちに強制執行を受けても異議がないことを承諾するものとする。

第６条　本契約に関して訴訟の必要を生じた場合には甲の住所地を管轄する裁判所を管轄裁判所とすることに合意した。

上記委任のこと相違ありません。

平成○○年○○月○○日

借主（乙）　○○県○○市○○町2番地2

　　 ○○　　○○　　実印